Ortopedická ambulance

MUDr. Pavel Pokorný

Artroskopie

O artroskopii

Název výkonu - artroskopie pochází z řeckých slov, "arthro" (kloub) a "skopie" (podívat se). Slovo ve slovníku znamená "podívat se do kloubu". Operatér zavede z malé ranky vedoucí do dutiny kloubu a artroskop, optické zařízení přenášející obraz, je vsunut do kloubu. Světlo i obraz jsou prenášeny optickým kabelem do zřízení, které obraz zpracuje a zobrazí na monitoru.

Artroskopie umožňuje přímý pohled na celý kloubní povrch, zejména chrupavku, vazy, menisky a kloubní pouzdro. Operační zákrok se provádí nástroji vsunutými do kloubu přes další malý otvor. Artroskopie je v převážné míře prováděna na kolenním kloubu, provádí se však také na rameni, kyčli, lokti a dalších kloubech.

Mezi nejčastější stavy nalezené v kloubech během artroskopické operace patří:

v koleně

  • poruchy menisku (chrupavky)
  • chondromalacie (poškození kloubní chrupavky různé intenzity a charakteru)
  • poranění dalších struktur kolene (přední zkřížený vaz)...

v rameně:

  • odloučení a poškození části úponu kloubního pouzdra na okraji kloubní plochy lopatky
  • poškození šlachy dvojhlavého svalu
  • poškození kloubního povrchu
  • utržená rotátorová manžeta
  • degenerativní poškození rotátorové manžety

obecně v kterémkoliv kloubu:

  • zranění
  • zánět nitrokloubní výstelky (revmatismus apod.)
  • uvolněné tělísko - kost nebo chrupavka

Artroskopická operace

Artroskopická operace se provádí při celkové, spinální nebo lokální anestezii, v závislosti na kloubu a celkového stavu pacienta.

K zavedení artroskopu je při provedena malá cca 0,5 - 1 cm dlouhá ranka, někdy může být zapotřebí i několik dalších ranek, ke zlepšení přehledu i v jiných částech kloubu, popřípadě k vsunutí speciálně upravených instrumentů.

Některé operace, které mohou být prováděny pouze artroskopicky, jiné za artroskopické asistence nebo současně artroskopicky i otevřenou cestou.

Možnosti ošetření:

  • Ošetření utržené rotátorové manžety v rameni
  • Ošetření nebo vyjmutí poškozeného menisku (chrupavky) z kolena
  • Rekonstrukce předního zkříženého vazu v koleně
  • Odstranění zánětlivě změněné nitrokloubní výstelky (synovie)
  • Ošetření utržených vazů
  • Odstranění uvolněných tělísek v kloubech

Po operaci jsou malé jizvy kryty obvazem. Pooperační bolesti a délka úplného doléčení závisí na rozsahu a charakteru poškození kloubu, kvůli kterým byla artroskopie provedena. Uvedené okolnosti určují také délku a typ operace. Pacienti bývají zpravidla propuštěni domů první až třetí den po operaci. Po zákrocích je prováděna rehabilitace.

Možné komplikace

I přes provádění veškerých možných preventivních opatření a velmi zřídka (méně než v 1% všech artroskopických operací), mohou se v souvislosti s operačním výkonem vyskytnout komplikace :

  • infekci
  • krevní sraženiny
  • nadměrný otok nebo krvácení
  • nervově-cévní poškození
Ortopedická ordinace,   MUDr. Pavel Pokorný   -   ortopedickaordinace na ortopedickaordinace dot cz   -  tel: +420 608 771 934  -   Zbraslav: Žitavského 497,     Radotín: Sídliště 1100       [CNW:Counter]